Czym jest kamica układu moczowego?
Kamica układu moczowego u dzieci to choroba, w której złogi mineralne (kamienie) występują w nerkach lub drogach moczowych. Złogi są zbudowane z różnych związków chemicznych stanowiących zawartość moczu i powstają w okresie braku równowagi pomiędzy substancjami promującymi i hamującymi krystalizację (wytrącanie się) tych związków. Kamica dróg moczowych jest chorobą społeczną, cywilizacyjną, a liczba przypadków w populacji pediatrycznej dynamicznie rośnie w ostatnich latach.
Przyczyny kamicy dróg moczowych
Głównymi czynnikami ryzyka powstania kamicy dróg moczowych u dzieci są zaburzenia genetyczne i zaburzenia metabolicznej przemiany różnych cząstek, między innymi: hiperkalciuria (zwiększone wydalanie wapnia z moczem), hiperoksaluria (nadmiar szczawianów) oraz hipocitraturia (niedobór cytrynianów). Wpływ na tworzenie się złogów mają także dieta i poziom nawodnienia organizmu, czynniki środowiskowe, klimat, obecność zakażeń układu moczowego.
Zobacz artykuł: Rola diety w profilaktyce problemów urologicznych u dzieci
Objawy kamicy dróg moczowych u dzieci
Objawy kamicy mogą być niecharakterystyczne, szczególnie u niemowląt i małych dzieci. Typowymi objawami są kolki nerkowe (nagły, ostry ból w okolicy lędźwiowej mogący promieniować do pachwiny), gorączka, nudności, wymioty i krwiomocz. Kamienie przemieszczające się z nerek do moczowodów mogą blokować odpływ moczu powyżej przeszkody wywołując, poza dolegliwościami bólowymi, zastój moczu i zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego.
Diagnostyka
Czasami złogi wykrywane są przygodnie podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej wykonywanego z powodu innej choroby. Podstawą diagnostyki kamicy jest szczegółowy wywiad oraz poszerzone badania laboratoryjne i obrazowe, które pozwalają ocenić obecność i lokalizację złogów, a także zweryfikować stan czynnościowy i anatomiczny układu moczowego. Profilaktyka kamicy dróg moczowych obejmuje edukację dzieci i rodziców na temat zdrowego stylu życia, diety oraz nawodnienia. To może pomóc w zmniejszeniu ryzyka powstawania kamieni w wielu przypadkach.
Leczenie
Leczenie kamicy dróg moczowych jest długotrwałe i wymaga zaangażowania specjalistów. Każdorazowo powinno być poprzedzone wykonaniem dokładnych badań w celu określenia typu kamicy, stopnia jej zaawansowania i możliwości wyboru rodzaju leczenia: leczenie zachowawcze vs. leczenie zabiegowe (usunięcie złogów przy jak najmniejszym uszkodzeniu funkcji nerek) oraz dążyć do zapobiegania jej nawrotom. Kluczowe znaczenie w diecie ma zwiększenie ilości spożywanych płynów oraz ograniczenie spożycia soli i białka zwierzęcego.
