Zapalenie pochewki ścięgnistej (łac. tenosynovitis) to schorzenie, które dotyczy osłonek otaczających ścięgna – struktur umożliwiających swobodne przesuwanie się aparatu ruchowego. Najczęściej występuje w obrębie dłoni, nadgarstka i palców, ale może dotyczyć również stopy lub stawu skokowego. Choroba może mieć charakter ostry, spowodowany zakażeniem bakteryjnym lub przewlekły – związany z przeciążeniem i mikrourazami.
Objawy zapalenia pochewki ścięgnistej
Pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem jest ból podczas ruchu chorego palca lub nadgarstka. Ból może mieć charakter kłujący, piekący lub tępy i często nasila się przy chwytaniu przedmiotów lub wykonywaniu powtarzalnych czynności. W miejscu objętym stanem zapalnym pojawia się obrzęk, zaczerwienienie oraz uczucie ciepła.
Przyczyną zapalenia może być wykonywany zawód
W przypadku zapalenia o podłożu infekcyjnym (np. po skaleczeniu lub ukłuciu) objawy rozwijają się szybko – skóra staje się napięta, bolesna przy dotyku, a palec przyjmuje zgiętą pozycję. Chory może mieć także gorączkę i uczucie ogólnego rozbicia. Natomiast przy przewlekłym zapaleniu (często u osób wykonujących powtarzalne ruchy ręką, np. pracowników biurowych, muzyków, fryzjerów) objawy narastają stopniowo – dominują ból i uczucie „trzaskania” w palcu lub nadgarstku.
Do najczęstszych przyczyn zapalenia pochewki ścięgnistej należą:
- przeciążenia wynikające z pracy manualnej lub sportu,
- mikrourazy i długotrwałe powtarzanie tych samych ruchów,
- urazy mechaniczne (skaleczenia, ukłucia),
- zakażenia bakteryjne – najczęściej pochodzenia gronkowcowego,
- choroby ogólnoustrojowe, np. reumatoidalne zapalenie stawów czy dna moczanowa.
Leczenie i rokowanie
Leczenie zależy od przyczyny. W przypadku zapalenia przeciążeniowego stosuje się odpoczynek, unieruchomienie kończyny, zimne okłady, leki przeciwzapalne (w tym iniekcje miejscowe sterydów) oraz rehabilitację. Jeśli zapalenie ma charakter infekcyjny, konieczna jest antybiotykoterapia, a często również zabieg chirurgiczny polegający na nacięciu i oczyszczeniu pochewki ścięgna z ropy.
Ważne jest, aby nie zwlekać z wizytą u specjalisty. Zaniedbane zapalenie pochewki ścięgnistej może prowadzić do trwałych ograniczeń ruchomości palców, a nawet do rozprzestrzenienia się zakażenia na całą dłoń.
Jeśli zauważasz u siebie ból, obrzęk lub zaczerwienienie palca, które utrudnia zginanie i prostowanie, nie czekaj – zapalenie pochewki ścięgnistej to sygnał, że Twój organizm potrzebuje pomocy. Wczesne rozpoznanie i leczenie pozwalają uniknąć powikłań i szybko wrócić do pełnej sprawności ręki.
